Приказ Минздрава РМ от 09.09.2013 N 1054 "Об утверждении схемы маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения учреждений здравоохранения по территориальной закрепленности"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПРИКАЗ
от 9 сентября 2013 г. № 1054
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СХЕМЫ
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ
СИНДРОМОМ В РЕГИОНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР И ПЕРВИЧНЫЕ
СОСУДИСТЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЗАКРЕПЛЕННОСТИ
В целях реализации приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией, повышению качества и доступности ее для населения Республики Мордовия, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую схему маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения медицинских организаций по территориальной закрепленности с 16 сентября 2013 г.
2. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 5 марта 2011 г. № 244 "Об утверждении Порядка прикрепления подстанций скорой медицинской помощи" и от 5 марта 2011 г. № 246 "Об утверждении порядка госпитализации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения учреждений здравоохранения по территориальной закрепленности".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
4. Настоящий приказ распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 16 сентября 2013 года, за исключением пункта 1.2.2. Положения настоящего приказа, который вступает в силу с 1 ноября 2013 года.
И.о. Министра
Е.А.СТЕПАНОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 09.09.2013 № 1054
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ
СИНДРОМОМ В РЕГИОНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР И ПЕРВИЧНЫЕ
СОСУДИСТЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЗАКРЕПЛЕННОСТИ
Настоящая схема маршрутизации определяет госпитализацию в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения учреждений здравоохранения пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом из городского округа Саранск и районов Республики Мордовия.
1. Госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения:
1.1. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения из муниципальных районов республики доставляются круглосуточно в следующие медицинские организации:
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" из Кочкуровского, Лямбирского, Старошайговского, Ромодановского, Ичалковского, Большеигнатовского муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Теньгушевского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Ковылкинского муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" из Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеберезниковского, Дубенского, муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" из Рузаевского, Кадошкинского, Инсарского муниципальных районов.
1.2. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения из г.о. Саранск доставляются круглосуточно:
1.2.1. до 1 ноября 2013 г.:
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 3" вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье каждой недели месяца круглосуточно;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" понедельник каждой недели месяца круглосуточно;
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.2.2. вступил в силу с 1 ноября 2013 года (пункт 4 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.2.2. с 1 ноября 2013 г.:
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 3" вторник, среда, пятница каждой недели месяца, четверг второй и четвертой недели месяца круглосуточно;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" понедельник каждой недели месяца круглосуточно;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" четверг первой, третьей и пятой недели месяца круглосуточно;
1.3. Транспортировка пациентов в учреждения здравоохранения указанных в п. 1.1 - 1.2 осуществляется бригадами скорой медицинской помощи тех муниципальных районов, где развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в г.о. Саранск осуществляется бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи";
1.4. При явном неблагоприятном прогнозе острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старше 80 лет, допустима госпитализация пациентов первоначально в учреждения здравоохранения вышеуказанных муниципальных районов с последующим возможным переводом в первичные сосудистые отделения, курирующие данные районы;
1.5. Перевод пациентов с геморрагическими формами инсультов, нуждающихся в оперативном лечении, из первичных сосудистых отделений в нейрохирургическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" производится бригадами врачебными бригадами станций скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, где расположены первичные сосудистые отделения (в г.о. Саранск осуществляется бригадами интенсивной терапии (врачебными бригадами) ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"), в отдельных случаях бригадами ГКУЗ Республики Мордовия Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф".
2. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом:
2.1. Все пациенты с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) доставляются круглосуточно в следующие учреждения здравоохранения:
в ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" пациенты из Краснослободского, Ельниковского, Атюрьевского муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская центральная районная больница" пациенты из Темниковского муниципального района;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная районная больница" пациенты из Теньгушевского муниципального района.
в ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" пациенты из Торбеевского муниципального района;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" пациенты из Зубово-Полянского муниципального района;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница" пациенты из Ковылкинского муниципального района;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" пациенты из Рузаевского, Инсарского, Кадошкинского муниципальных районов.
в ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" пациенты поступают из Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеберезниковского, Дубенского муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" доставляются все пациенты с острым коронарным синдромом из г.о. Саранск понедельник второй и четвертой (только ОКС с подъемом ST) недели месяца, а также ежедневно круглосуточно пациенты с острым коронарным синдромом из Кочкуровского, Лямбирского, Старошайговского, Ромодановского, Ичалковского, Большеигнатовского муниципальных районов;
в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" пациенты из г.о. Саранск понедельник первой, третьей, четвертой (кроме ОКС с подъемом ST), пятой недели месяца, четверг каждой недели месяца.
в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 3" пациенты из г.о. Саранск ежедневно за исключением понедельника каждой недели месяца.
2.3. При наличии показаний к проведению экстренных и неотложных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациенты с острым коронарным синдромом, после предварительного оповещения, переводятся из медицинских организаций в Региональный сосудистый центр ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4".
2.4. Транспортировка пациентов в медицинские организации указанные в п.п. 2.1 - 2.2 осуществляется бригадами скорой медицинской помощи тех районов, где развился острый коронарный синдром (в г.о. Саранск проводится бригадами ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи").
2.5. Транспортировка пациентов, указанных в п. 2.3. из медицинских организаций в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4" производится врачебными бригадами станций скорой медицинской помощи тех медицинских организаций, где находится на лечении пациент с инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом (в г.о. Саранск осуществляется бригадами интенсивной терапии (врачебными бригадами) ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"), в отдельных случаях бригадами ГКУЗ Республики Мордовия Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф".
2.6. В случае наличия у больного с острым коронарным синдромом нарушений жизненно важных функций, требующих экстренной стационарной помощи, он госпитализируется первоначально в отделения (палаты) анестезиологии-реанимации, либо отделения (палаты) анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ближайших медицинских организаций.
------------------------------------------------------------------