Постановление Правительства РМ от 23.12.2013 N 580 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 декабря 2013 г. № 580

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2015 И 2016 ГОДОВ
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства РМ от 26.05.2014 № 250,
от 06.10.2014 № 469)

В целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование Программы.

3. Государственному казенному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" обеспечить финансирование оказания медицинской помощи в объемах средств, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 апреля 2015 г. подготовить доклад о реализации Программы в 2014 году.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С.Сезганова.

Председатель Правительства
Республики Мордовия
В.СУШКОВ




Утверждена
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 23 декабря 2013 г. № 580
(изложена в редакции
постановления Правительства
Республики Мордовия
от 26 мая 2014 г. № 250)

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства РМ от 26.05.2014 № 250,
от 06.10.2014 № 469)

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Республиканская территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Мордовия, основанных на данных медицинской статистики.
Программа включает Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - территориальная программа).

Раздел 2. ВИДЫ, УСЛОВИЯ И ФОРМЫ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, в том числе профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, комплексное медицинское обследование в центре здоровья, динамическое наблюдение за пациентами в группе высокого риска развития хронических неинфекционных заболеваний, индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья; формированию здорового образа жизни населения, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. До 1 января 2015 г. применяется перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации, а с 1 января 2015 г. - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках Программы.
(часть десятая в ред. постановления Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Программа, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Мордовия (приложение 1);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 2);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 3);
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов.
Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения.
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней.
Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 рабочих дней.
Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляет не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При формировании Программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения Республики Мордовия;
уровень и структура заболеваемости населения Республики Мордовия, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности Республики Мордовия и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Республики Мордовия в медицинских учреждениях республики вне очереди.
При оказании скорой медицинской помощи в радиус обслуживания включается все население муниципальных районов республики и городского округа Саранск.
Сроки выезда бригады на вызов в течение 4-х минут, время ожидания бригады 20 минут (в 80% случаев).
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача или фельдшера не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.
При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.
Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения в определенных организациях и (или) их подразделениях).
Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
Порядки организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и Интернет-сайте медицинской организации.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами.
Осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врачей общей практики).
Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).
Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.
Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина и утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
При оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Обеспечение граждан, имеющих право на получение льготных лекарств по рецептам врача, осуществляется по трем направлениям:
1) бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
2) обеспечение лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";
3) обеспечение групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Показания для направления больного в дневные стационары всех типов:
необходимость в ежедневном медицинском наблюдении по основному заболеванию;
продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;
невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующих постельного режима.
Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара:
а) показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:
угроза жизни больного;
острая сердечная недостаточность;
острая дыхательная недостаточность;
острая печеночная недостаточность;
острая почечная недостаточность;
острое нарушение мозгового кровообращения;
травмы и острые отравления;
шоки различной этиологии;
комы различной этиологии;
при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;
невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;
б) критерии для выписки больного из стационара:
выздоровление, ремиссия и т.п.;
отсутствие угрозы жизни больного;
отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения, по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;
стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;
отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;
отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Пациент может быть выписан из стационара также при отказе от дальнейшего лечения.
В стационарных условиях предусматриваются:
выбор пациентом стационара среди медицинских организаций, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных медицинских организаций, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем;
размещение в палаты на 4 и более мест;
размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)";
наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;
прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы медицинской организации;
обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи и объемом финансирования медицинской организации. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, регламентируется законодательством Российской Федерации;
одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в медицинской организации в течение всего периода лечения, включая предоставление спального места и питания до достижения ребенком возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, по решению врачебной комиссии;
транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.
При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.
Сроки плановой госпитализации в федеральные медицинские учреждения определяются федеральными медицинскими учреждениями.

Раздел 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ
ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом 4 Программы);
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.

Раздел 4. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Мордовия, средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная до 1 января 2015 г. в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
(в ред. постановления Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 г. осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Мордовия.
(в ред. постановления Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)
В составе территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования (до 1 января 2015 г.);
высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 г. осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Мордовия, в том числе путем предоставления субсидий республиканскому бюджету Республики Мордовия;
(в ред. постановления Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)
предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Республики Мордовия, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Республики Мордовия (до 1 января 2015 г.).
За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Мордовия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в федеральных медицинских организациях, медицинских организациях Республики Мордовия соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Раздел 5. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитаны в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,736 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,270 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,813 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на застрахованное лицо, на 2016 год - 2,843 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,958 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,920 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 1,987 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,016 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,460 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,591 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,550 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,630 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,590 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,649 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,610 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,245 случаев госпитализации (законченного случая лечения) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,236 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,191 случаев госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,191 случаев госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,040 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,040 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,040 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,032 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,032 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия.

Раздел 6. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ
ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ, СПОСОБЫ
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ
И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1507,4 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия - 303,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 318,4 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия - 870,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,45 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 364,2 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия - 185,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1028,7 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия - 36046,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 17209,15 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1582,8 рубля; на 2016 год - 1635,6 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на 2015 год - 378,9 рубля, на 2016 год - 470,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 351,0 рубля, на 2016 год - 355,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на 2015 год - 911,7 рубля, на 2016 год - 1282,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1023,2 рубля, на 2016 год - 1066,5 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 449,3 рубля, на 2016 год - 452,2 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на 2015 год - 216,5 рубля, на 2016 год - 280,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1309,1 рубля и на 2016 год - 1323,4 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 119964,1 рубля, на 2016 год - 125962,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на 2015 год - 40366,4 рубля, на 2016 год - 49349,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 22541,42 рубля, на 2016 год - 23532,61 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1539,3 рубля, на 2016 год - 1623,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на 2015 год - 2137,0 рубля, на 2016 год - 2228,9 рубля.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2014 году - 10589,15 рубля, в 2015 году - 11179,83 рубля, в 2016 году - 11072,92 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в 2014 году - 7993,14 рубля, в 2015 году - 8672,41 рубля, в 2016 году - 9054,12 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 6962,49 рубля, в 2015 году - 8481,49 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Правительством Республики Мордовия, Государственным казенным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования", представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
В Республике Мордовия в рамках тарифного соглашения устанавливается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), за пациенто-день;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования представлена в приложении 4, сводный расчет утвержденной стоимости Программы - в приложении 5.
Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется в порядке и в размерах согласно приложению 6.
(часть десятая введена постановлением Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)

Раздел 7. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики показателей (таблица).

Таблица

Целевые значения критериев доступности
и качества медицинской помощи

Критерии доступности и качества медицинской помощи
2014 год
2015 год
2016 год
Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)
49,80
49,90
50,00
городского населения
51,9
52,0
52,1
сельского населения
47,5
47,6
47,9
Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения)
14,30
14,20
13,70
городского населения
12,8
12,7
12,3
сельского населения
18,1
20,0
19,3
Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)
709,60
706,60
66,3,00
городского населения
619,7
652,2
612,0
сельского населения
753,8
793,5
744,5
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)
184,40
184,30
184,20
городского населения
195,0
195,0
194,8
сельского населения
162,2
162,0
162,0
Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)
4,90
4,90
4,70
городского населения
4,8
4,8
4,6
сельского населения
5,0
5,0
4,8
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)
587,40
587,20
587,00
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)
215,30
215,10
214,90
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)
13,00
13,00
13,00
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
8,00
7,80
7,50
городского населения
8,3
8,3
8,3
сельского населения
7,2
7,2
7,2
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)
1,80
1,7
1,60
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)
7,50
7,30
7,00
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
51,50
51,90
52,50
Доля медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, от общего количества медицинских организаций
76,80
76,80
76,80
Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях
42,9
41,5
40,2
городского населения
62,5
60,7
58,8
сельского населения
12,6
11,8
11,5
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях
106,2
107,5
108,8
городского населения
145,1
146,8
148,5
сельского населения
46,2
46,8
47,3
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Мордовия)
11,30
11,20
11,20
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функций врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием)
3182,0
3118,0
3056,0
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году, количество дней)
326,0
328,0
330,0
городского населения
329,0
330,0
330,0
сельского населения
323,0
325,6
328,8
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на территориальную программу
8,00
8,30
8,8
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на территориальную программу
1,90
2,30
2,9
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи от всех расходов на территориальную программу
-
0,20
0,20
Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями
50,50
50,70
50,90
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей
94,30
94,50
94,80
городского населения
93,2
93,3
93,5
сельского населения
98,4
98,5
98,5
Доля посещений врачей жителями сельской местности в общем количестве посещений медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), расположенных в сельской местности
95,60
96,00
96,50
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
13,00
14,50
15,00
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения
206,70
206,50
206,40
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
57,90
55,70
48,30
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
91,20
92,40
93,60
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации
91,60
92,40
95,80
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
0,17
0,19
0,22
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
0,14
0,18
0,20
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
0,09
0,12
0,18
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
3,90
4,10
4,30
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
0,31
0,34
0,37
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
2,10
2,30
2,50
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
3,00
2,60
2,00

Целевые значения индикаторов, предусмотренные государственной программой развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. № 185 "Об утверждении государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы", и "дорожной картой" Республики Мордовия, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 25 февраля 2013 г. № 63 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Республики Мордовия (2013 - 2018 годы)", соответствуют целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи, установленным территориальной программой.




Приложение 1
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

ПОРЯДОК

РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1. В соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах":
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
2. В соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.
3. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы.
4. Граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации.
5. В соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
6. В соответствии со статьей 4 Закона Республики Мордовия от 28 декабря 2004 г. № 102-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения, проживающего в Республике Мордовия" - лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе "в рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные.
7. В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Плановая амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту жительства или работы в медицинских организациях Республики Мордовия, участвующих в реализации территориальной программы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию (далее - медицинские организации по месту прикрепления).
Медицинские организации по месту прикрепления организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в специализированные медицинские организации республики для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Специализированные медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебная комиссия специализированной медицинской организации направляет медицинские документы по установленной форме в Министерство здравоохранения Республики Мордовия для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральных медицинских организациях.




Приложение 2
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

1. Профилактические осмотры.
2. Диспансеризация населения.
3. Диспансерное наблюдение.
4. Комплексное медицинское обследование в центре здоровья.
5. Индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья.
6. Вакцинация населения. Территориальная программа ОМС включает:
1) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при поступлении детей в дошкольные учреждения, при направлении граждан в учреждения отдыха, контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;
2) медицинские осмотры в рамках диспансеризации населения, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров;
3) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;
медицинские осмотры в рамках диспансеризации женщин в возрасте 18 - 45 лет, родителей и усыновителей из многодетных семей в соответствии со схемами проведения диспансеризации данных категорий, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Мордовия;
медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, осмотры родильниц, посещения по поводу применения противозачаточных средств;
медико-генетическая консультация и пренатальная (дородовая), в том числе инвазивная, диагностика врожденных пороков развития плода;
медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;
медицинские осмотры детей, в том числе здоровых детей, включая патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одного года, осмотры организованных детей в детских дошкольных учреждениях и школах согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации, за исключением прошедших диспансеризацию, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
медицинские осмотры учащихся общеобразовательных учреждений Республики Мордовия;
медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;
осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;
медицинское обследование при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы, по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в территориальную программу (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);
дообследование и лечение в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, граждан, у которых выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы;
4) медицинские осмотры граждан в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;
5) индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья, в том числе школах сохранения репродуктивного здоровья, для беременных женщин, для больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, гастрошколах и астма-школах;
6) проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.




Приложение 3
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. постановления Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)

№ п/п
Наименование медицинской организации
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1
2
3
1
ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф"
-
2
ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
-
3
ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"
-
4
ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"
-
5
ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"
-
6
ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Республики Мордовия"
-
7
ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница"
-
8
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер"
-
9
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"
-
10
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская станция переливания крови"
-
11
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"
-
12
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка"
-
13
ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор"
-
14
ГАУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
-
15
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница"
+
16
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"
+
17
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница № 1"
+
18
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница медицинской реабилитации"
+
19
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница"
+
20
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"
+
21
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"
+
22
ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
+
23
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"
+
24
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр"
+
25
ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская стоматологическая поликлиника"
+
26
ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр"
+
27
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница"
+
28
ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр"
+
29
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника № 8"
+
30
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника № 10"
+
31
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника № 14"
+
32
ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника № 15"
+
33
ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом"
+
34
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 4"
+
35
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 5"
+
36
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница № 13"
+
37
ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница № 3"
+
38
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская стоматологическая поликлиника"
+
39
ГАУЗ Республики Мордовия "Стоматологическая поликлиника № 1"
+
40
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника № 1"
+
41
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника № 2"
+
42
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника № 3"
+
43
ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника № 4"
+
44
ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница"
+
45
ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская районная больница"
+
46
ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская районная больница"
+
47
ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковская районная больница"
+
48
ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская районная больница"
+
49
ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская районная больница"
+
50
ГБУЗ Республики Мордовия "Ельниковская районная больница"
+
51
ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница"
+
52
ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская районная больница"
+
53
ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская межрайонная больница"
+
54
ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская районная больница"
+
55
ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница"
+
56
ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница"
+
57
ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская районная больница"
+
58
ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"
+
59
ГБУЗ Республики Мордовия "Лямбирская районная больница"
+
60
ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница"
+
61
ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская районная больница"
+
62
ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница"
+
63
ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница"
+
64
ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница"
+
65
ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская районная больница"
+
66
ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"
+
67
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Республике Мордовия"
+
68
ФКУЗ "Медико-санитарная часть № 13 ФСИН России"
+
69
НУЗ "Узловая больница на ст. Рузаевка" ОАО "Российские железные дороги"
+
70
ООО МРЦ "Вита-Мед" (г. Саранск)
+
71
ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА" (г. Саранск)
+
72
Чебоксарский филиал ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)
+
73
ООО "МК "Здоровье" (г. Рузаевка)
+
74
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2" (г. Казань)
+
75
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (г. Казань)
+
76
ОЛО АО "Мокша" (г. Саранск)
+
77
БУ Чувашской Республики "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (г. Чебоксары)
+
78
ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург)
+
79
ООО "ДИАМЕД" (г. Саранск)
+
80
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" (г. Пенза)
+
81
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко" (г. Пенза)
+
82
ООО "Центр здоровья" (г. Пенза)
+
83
ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (г. Нижний Новгород)
+
84
ГБУЗ "Пензенская областная офтальмологическая больница" (г. Пенза)
+
85
БУ Чувашской Республики "Городская клиническая больница № 1" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (г. Чебоксары)
+
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий
85
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
71




Приложение 4
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения Программы
№ строки
2014 год
Плановый период
2015 год
2016 год
утвержденная стоимость Программы
расчетная стоимость Программы
стоимость Программы
стоимость Программы
всего, млн. рублей
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей
всего, млн. рублей
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей
всего, млн. рублей
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей
всего, млн. рублей
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость Программы государственных гарантий, всего (сумма строк 2 + 3), в том числе:
1
8520,01
10589,15
8426,67
10463,83
8990,95
11179,83
8896,37
11072,92
1. Средства консолидированного бюджета Республики Мордовия
2
2125,01
2596,01
2431,30
2970,19
2052,49
2507,42
1652,52
2018,80
2. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 4 + 10)
3
6395,00
7993,14
5995,37
7493,64
6938,46
8672,41
7243,85
9054,12
2.1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 5 + 6 + 9), в том числе:
4
6395,00
7993,14
5995,37
7493,64
6938,46
8672,41
7243,85
9054,12
2.1.1. субвенции из бюджета ФОМС
5
5570,42
6962,49
5570,42
6962,49
6785,71
8481,49
7091,10
8863,20
2.1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
6
424,95
531,15
424,95
531,15
-
-
-
-
2.1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
7
383,51
479,35
383,51
479,35
-
-
-
-
2.1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
8
41,44
51,80
41,44
51,80
-
-
-
-
2.1.3. Прочие поступления
9
399,63
499,50
-
-
152,75
190,92
152,75
190,92
2.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
-
-
-
-
-
-
-
-
2.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11








2.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12












Приложение 5
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2014 ГОД

Виды помощи
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Мордовия, в том числе:
1

X
X
2596,01
X
2125,01
X
24,94
1.1. скорая медицинская помощь
2
вызов


7,19
X
5,89
X
X
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
3

X
X
747,87
X
612,18
X
X
амбулаторная помощь
4.1
посещение с профилактической целью
0,517
303,9
156,96
X
128,48
X
X
4.2
обращение
0,081
870,6
70,43
X
57,65
X
X
стационарная помощь
5
случай госпитализации
0,014
36046,40
510,64
X
417,99
X
X
в дневных стационарах
6
пациенто-день
0,053
185,00
9,84
X
8,06
X
X
1.3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
7

X
X

X

X
X
скорая медицинская помощь
8
вызов
X
X
X
X
X
X
X
амбулаторная помощь
9
посещение
X
X
X
X
X
X
X
стационарная помощь
10
койко-день
X
X
X
X
X
X
X
в дневных стационарах
11
пациенто-день
X
X
X
X
X
X
X
1.4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12

X
X
1764,67
X
1444,50
X
X
1.5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Мордовия
13
койко-день
X
X
76,28
X
62,44
X
X
2. Средства консолидированного бюджета Республики Мордовия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
14

X
X

X

X

скорая медицинская помощь
15
вызов
X
X

X

X
X
амбулаторная помощь
16
посещение
X
X

X

X
X
стационарная помощь
17
койко-день
X
X

X

X
X
в дневных стационарах
18
пациенто-день
X
X

X

X
X
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19

X
X
X
7993,14
X
6395,00
75,06
имеются в виду строки 28 и 35 настоящей таблицы, а не строки 27 и 33
соответственно.
------------------------------------------------------------------
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 33)
20
вызов
0,318
1507,40
X
479,35
X
383,51
X
амбулаторная помощь
сумма строк
29.1 + 36.1
21.1.
посещение с профилактической целью
2,270
318,40
X
722,77
X
578,26
X
29.2 + 36.2
21.2.
посещение по неотложной медицинской помощи
0,460
364,20
X
167,53
X
134,04
X
29.3 + 36.3
21.3.
обращение
1,920
932,45
X
1790,30
X
1432,35
X
имеются в виду строки 30 и 37 настоящей таблицы, а не строки 29 и 35
соответственно.
------------------------------------------------------------------
стационарная помощь (сумма строк 29 + 35)
22
случай госпитализации
0,236
17209,15
X
4061,35
X
3249,33
X
имеются в виду строки 31 и 38 настоящей таблицы, а не строки 30 и 36
соответственно.
------------------------------------------------------------------
в дневных стационарах (сумма строк 30 + 36)
23
пациенто-день
0,550
1028,70
X
565,79
X
452,66
X
реабилитационная помощь
24
койко-день
0,040
1293,80
X
51,75
X
41,40
X
прочие виды медицинской помощи
25
случаи
0,000125
113109,00
X
14,14
X
11,31
X
затраты на АУП в сфере ОМС
26

X
X
X
140,16
X
112,14
X
из строки 19:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27

X
X
X
7852,98
X
6282,86
78,60
скорая медицинская помощь
28
вызов
0,318
1507,40
X
479,35
X
383,51
X
амбулаторная помощь
29.1
посещение с профилактической целью
2,270
318,40
X
722,77
X
578,26
X
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,460
364,20
X
167,53
X
134,04
X
29.3
обращение
1,920
932,45
X
1790,30
X
1432,35
X
стационарная помощь
30
случай госпитализации
0,236
17209,15
X
4061,35
X
3249,33
X
в дневных стационарах
31
пациенто-день
0,550
1028,70
X
565,79
X
452,66
X
реабилитационная помощь
32
койко-день
0,040
1293,80
X
51,75
X
41,40
X
прочие виды медицинской помощи
33
случаи
0,000125
113109,00
X
14,14
X
11,31
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
34
X
X
X
X

X


скорая медицинская помощь
35
вызов


X

X

X
амбулаторная помощь
36.1
посещение с профилактической целью


X

X

X
36.2
посещение по неотложной медицинской помощи


X

X

X
36.3
обращение


X

X

X
стационарная помощь
37
койко-день


X

X

X
в дневных стационарах
38
пациенто-день


X

X

X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)
39

X
X
2596,01
7993,14
2125,01
6395,00
100,00

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2015 ГОД

Виды помощи
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Мордовия, в том числе:
1

X
X
2507,42
X
2052,49
X
22,83
1.1. скорая медицинская помощь
2
вызов


7,55
X
6,18
X
X
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
3

X
X
921,76
X
754,52
X
X
амбулаторная помощь
4.1
посещение с профилактической целью
0,517
378,90
195,72
X
160,21
X
X
4.2
обращение
0,081
911,70
73,75
X
60,37
X
X
стационарная помощь
5
случай госпитализации
0,014
40366,40
571,84
X
468,09
X
X
паллиативная помощь
6
койко-день
0,032
2137,00
68,93
X
56,42
X
X
в дневных стационарах
7
пациенто-день
0,053
216,50
11,52
X
9,43
X
X
1.3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
8

X
X

X

X
X
скорая медицинская помощь
9
вызов
X
X
X
X

X

амбулаторная помощь
10
посещение
X
X
X
X

X
X
стационарная помощь
11
койко-день
X
X
X
X

X
X
в дневных стационарах
12
пациенто-день
X
X
X
X

X
X
1.4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13

X
X
1578,11
X
1291,79
X
X
1.5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Мордовия
14
койко-день
X
X

X

X
X
2. Средства консолидированного бюджета Республики Мордовия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15

X
X

X

X

скорая медицинская помощь
16
вызов
X
X

X

X
X
амбулаторная помощь
17
посещение
X
X

X

X
X
стационарная помощь
18
койко-день
X
X

X

X
X
в дневных стационарах
19
пациенто-день
X
X

X

X
X
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20

X
X
X
8672,41
X
6938,46
77,17
имеются в виду строки 29 и 36 настоящей таблицы, а не строки 27 и 33
соответственно.
------------------------------------------------------------------
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 33)
21
вызов
0,318
1582,80
X
503,33
X
402,69
X
амбулаторная помощь
сумма строк
30.1 + 37.1
22.1.
посещение с профилактической целью
2,350
351,00
X
824,85
X
659,93
X
30.2 + 37.2
22.2.
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
449,30
X
269,58
X
215,68
X
30.3 + 37.3
22.3.
обращение
1,950
1023,20
X
1995,24
X
1596,31
X
имеются в виду строки 31 и 38 настоящей таблицы, а не строки 29 и 35
соответственно.
------------------------------------------------------------------
стационарная помощь (сумма строк 29 + 35)
23
случай госпитализации
0,181
22541,42
X
4079,99
X
3264,25
X
имеются в виду строки 32 и 39 настоящей таблицы, а не строки 30 и 36
соответственно.
------------------------------------------------------------------
в дневных стационарах (сумма строк 30 + 36)
24
пациенто-день
0,590
1309,10
X
772,37
X
617,94
X
реабилитационная помощь
25
койко-день
0,040
1539,30
X
61,57
X
49,26
X
прочие виды медицинской помощи
26
случаи
0,000125
119964,10
X
14,99
X
12,00
X
затраты на АУП в сфере ОМС
27

X
X
X
150,49
X
120,40
X
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28

X
X
X
8521,92
X
6818,06
76,28
скорая медицинская помощь
29
вызов
0,318
1582,80
X
503,33
X
402,69
X
амбулаторная помощь
30.1
посещение с профилактической целью
2,350
351,00
X
824,85
X
659,93
X
30.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
449,30
X
269,58
X
215,68
X
30.3
обращение
1,950
1023,20
X
1995,24
X
1596,31
X
стационарная помощь
31
случай госпитализации
0,181
22541,42
X
4079,99
X
3264,25
X
в дневных стационарах
32
пациенто-день
0,590
1309,10
X
772,37
X
617,94
X
реабилитационная помощь
33
койко-день
0,040
1539,30
X
61,57
X
49,26
X
прочие виды медицинской помощи
34
случаи
0,000125
119964,10
X
14,99
X
12,00
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
35
X
X
X
X

X


скорая медицинская помощь
36
вызов


X

X

X
амбулаторная помощь
37.1
посещение с профилактической целью


X

X

X
37.2
посещение по неотложной медицинской помощи


X

X

X
37.3
обращение


X

X

X
стационарная помощь
38
койко-день


X

X

X
в дневных стационарах
39
пациенто-день


X

X

X
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
40

X
X
2507,42
8672,41
2052,49
6938,46
100,00

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2016 ГОД

Виды помощи
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета Республики Мордовия
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Мордовия, в том числе:
1

X
X
2018,80
X
1652,52
X
18,58
1.1. скорая медицинская помощь
2
вызов


7,80
X
6,39
X
X
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
3

X
X
1132,81
X
927,27
X
X
амбулаторная помощь
4.1
посещение с профилактической целью
0,517
470,80
243,15
X
199,04
X
X
4.2
обращение
0,081
1282,50
103,75
X
84,93
X
X
стационарная помощь
5
случай госпитализации
0,014
49349,20
699,09
X
572,25
X
X
паллиативная помощь
6
койко-день
0,032
2228,90
71,89
X
58,84
X
X
в дневных стационарах
7
пациенто-день
0,053
280,40
14,92
X
12,21
X
X
1.3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
8

X
X

X

X
X
скорая медицинская помощь
9
вызов
X
X.
X
X

X

амбулаторная помощь
10
посещение
X
X
X
X

X
X
стационарная помощь
11
койко-день
X
X
X
X

X
X
в дневных стационарах
12
пациенто-день
X
X
X
X

X
X
1.4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13

X
X
878,19
X
718,86
X
X
1.5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Мордовия
14
койко-день
X
X

X

X
X
2. Средства консолидированного бюджета Республики Мордовия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15

X
X

X

X

скорая медицинская помощь
16
вызов
X
X

X

X
X
амбулаторная помощь
17
посещение
X
X

X

X
X
стационарная помощь
18
койко-день
X
X

X

X
X
в дневных стационарах
19
пациенто-день
X
X

X

X
X
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20

X
X
X
9054,12
X
7243,85
81,42
имеются в виду строки 29 и 36 настоящей таблицы, а не строки 27 и 33
соответственно.
------------------------------------------------------------------
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 33)
21
вызов
0,318
1635,60
X
520,12
X
416,13
X
амбулаторная помощь
сумма строк
30.1 + 37.1
22.1.
посещение с профилактической целью
2,380
355,50
X
846,09
X
676,92
X
30.2 + 37.2
22.2.
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
452,20
X
271,32
X
217,07
X
30.3 + 37.3
22.3.
обращение
1,980
1066,50
X
2111,67
X
1689,47
X
имеются в виду строки 31 и 38 настоящей таблицы, а не строки 29 и 35
соответственно.
------------------------------------------------------------------
стационарная помощь (сумма строк 29 + 35)
23
случай госпитализации
0,181
23532,61
X
4259,41
X
3407,78
X
имеются в виду строки 32 и 39 настоящей таблицы, а не строки 30 и 36
соответственно.
------------------------------------------------------------------
в дневных стационарах (сумма строк 30 + 36)
24
пациенто-день
0,610
1323,40
X
807,27
X
645,87
X
реабилитационная помощь
25
койко-день
0,040
1623,40
X
64,94
X
51,95
X
прочие виды медицинской помощи
26
случаи
0,000125
125962,00
X
15,74
X
12,60
X
затраты на АУП в сфере ОМС
27

X
X
X
157,56
X
126,06
X
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28

X
X
X
8896,56
X
7117,79
80,01
скорая медицинская помощь
29
вызов
0,318
1635,60
X
520,12
X
416,13
X
амбулаторная помощь
30.1
посещение с профилактической целью
2,380
355,50
X
846,09
X
676,92
X
30.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
452,20
X
271,32
X
217,07
X
30.3
обращение
1,980
1066,50
X
2111,67
X
1689,47
X
стационарная помощь
31
случай госпитализации
0,181
23532,61
X
4259,41
X
3407,78
X
в дневных стационарах
32
пациенто-день
0,610
1323,40
X
807,27
X
645,87
X
реабилитационная помощь
33
койко-день
0,040
1623,40
X
64,94
X
51,95
X
прочие виды медицинской помощи
34
случаи
0,000125
125962,00
X
15,74
X
12,60
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
35
X
X
X
X

X


скорая медицинская помощь
36
вызов


X

X

X
амбулаторная помощь
37.1
посещение с профилактической целью


X

X

X
37.2
посещение по неотложной медицинской помощи


X

X

X
37.3
обращение


X

X

X
стационарная помощь
38
койко-день


X

X

X
в дневных стационарах
39
пациенто-день


X

X

X
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
40

X
X
2018,80
9054,12
1652,52
7243,85
100,00




Приложение 6
к Республиканской территориальной
программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов

ПОРЯДОК

И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ
Список изменяющих документов
(введен постановлением Правительства РМ от 06.10.2014 № 469)

1. При оказании первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, первичной медицинской помощи в стационарных условиях, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) (далее - медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия.
2. Объем медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, включается в установленные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи в соответствии с разделом 5 Программы и обеспечивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
3. При оказании незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме государственными учреждениями Республики Мордовия, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Мордовия, возмещение произведенных расходов осуществляется в рамках установленных заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи.
4. Объем медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, включается в установленные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи в соответствии с разделом 5 Программы и обеспечивается за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия.
5. Порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи (в том числе медицинской помощи в экстренной форме) застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, имеющим полис обязательного медицинского страхования, выданный за пределами Республики Мордовия, устанавливаются в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".


------------------------------------------------------------------